Avec LMF Santé, la mutuelle qui vous protÚge
selon votre situation.
Découvrez trois points clés qui font la différence.
Quatre formules sur mesure selon votre situation
Vous nâavez besoin que de lâessentiel ou bien justement dâune protection renforcĂ©e ? Nous avons la solution idĂ©ale pour vous.
Le meilleur rapport qualité prix
Depuis 2020, LMF SantĂ© dĂ©tient le Label dâExcellence Profideo qui juge notre offre santĂ© accessible, transparente et compĂ©titive.
Pas de limite dâĂąge Ă lâadhĂ©sion
Parce que la solidarité est importante à La Mutuelle Familiale, nous n'imposons aucune limite d'ùge à l'adhésion.
La formule qui couvre vos besoins essentiels.
L'offre complĂšte et accessible.
La couverture santé plus étendue.
La formule faite plus particuliÚrement pour les séniors.
En nous dĂ©cernant depuis 2020 le Label dâExcellence, Profideo reconnait la qualitĂ© de nos offres santĂ© et notamment leur bon rapport qualitĂ©-prix. Alors faites-nous aussi confiance !
Quand vous souscrivez un contrat de complémentaire santé à La Mutuelle Familiale, vous profitez du réseau Kalixia. Ce sont des professionnels de santé sur toute la France proposant des soins de qualité à tarifs négociés en dentaire et optique, audiologie et ostéopathie.
Parmi nos valeurs, la solidaritĂ© et la non-lucrativitĂ© nous sont chĂšres. En tant quâaffiliĂ©e Ă la FNMF, nos adhĂ©rents peuvent accĂ©der aux Services de Soins et dâAccompagnement (SSAM). Il sâagit du premier rĂ©seau sanitaire et social de France Ă but non lucratif qui rassemble plus de 2 900 Ă©tablissements et services.
Avec notre partenaire Medaviz, consultez gratuitement un médecin, parmi 20 spécialités proposées, par téléphone 24h/24 et 7j/7.
Avec votre contrat santĂ©, vous avez accĂšs, en tant quâadhĂ©rent Ă La Mutuelle Familiale, Ă des services adaptĂ©s et Ă un accompagnement continu lors des moments clĂ©s de votre vie.
Nos autres offres
Foire Aux Questions
Votre complémentaire santé vous rembourse sur la Base de Remboursement (BR) du Régime Obligatoire (RO). La Base de Remboursement est un tarif servant de référence au régime Obligatoire pour déterminer le montant de son remboursement. Ainsi, quelles que soient vos dépenses, la Sécurité sociale et votre complémentaire santé vous remboursent sur la base de ce tarif, et non sur vos dépenses réelles.
Les frais de santé ne donnant pas lieu à prise en charge au titre du régime obligatoire d'assurance maladie ne font pas l'objet d'un remboursement complémentaire, sauf les prestations expressément décrites dans le rÚglement des garanties et figurant au tableau des prestations de la garantie correspondant à votre contrat mutualiste. L'indemnité due par la Mutuelle ne peut excéder le montant des frais à la charge du membre participant.
La Mutuelle intervient pour des frais médicaux engagés en France métropolitaine et dans les Départements et Régions d'Outre-Mer.
Ă savoir :
⹠Une franchise médicale s'applique sur les boßtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports. Elle est plafonnée à 50 euros par an, au total.
âą Une participation forfaitaire de 2 euro s'applique sur les consultations ou actes rĂ©alisĂ©s par un mĂ©decin, sur les examens radiologiques et les analyses de biologie mĂ©dicale. Vous ĂȘtes concernĂ© si vous avez plus de 18 ans.
⹠Pensez à déclarer votre médecin traitant et vous serez dans le parcours de soins coordonnés, il joue un rÎle central dans votre suivi médical. Pour cela rendez-vous sur https://www.ameli.fr/assure
âą Les dĂ©passements d'honoraires ne sont pas pris en charge par la sĂ©curitĂ© sociale car cette derniĂšre calcule les remboursements sur la base du tarif de convention et non sur la base du tarif appliquĂ© par le mĂ©decin. Certaines mutuelles santĂ© peuvent prendre en charge les honoraires du mĂ©decin Ă un taux de 100%, 200% voire 300% du tarif conventionnĂ© dans le cadre du parcours de soins. De ce fait, les dĂ©passements d'honoraires peuvent ĂȘtre remboursĂ©s. Hors de ce parcours, ces dĂ©passements peuvent en pas ĂȘtre pris en charge .
Lors du renouvellement de votre contrat mutualiste au 1er janvier de l'année suivante, vous pouvez changer d'option.
Jâaugmente mes garanties :
Ce changement prendra alors effet le 1er janvier.
Je réduis mes garanties :
Pour les aider à préserver leur santé, La Mutuelle Familiale offre à ses adhérents la possibilité de participer gratuitement à ces ateliers thématiques ou des rencontres éducatives, organisés tout au long de l'année : alimentation, sommeil, mal de dos, test de la vue, prévention des accidents domestique, ateliers équilibres...
Le nombre de participants étant limité, l'inscription est obligatoire. En quelques clics, choisissez votre atelier et inscrivez-vous en ligne.
Sâinscrire gratuitement Ă un atelier de PrĂ©vention
La Mutuelle Familiale a confié la gestion du tiers payant à deux organismes de tiers payant Viamedis et iSanté, ce qui vous fait bénéficier du tiers payant pour toutes les spécialités, auprÚs de plus de 200 000 professionnels de santé répartis dans toute la France.
Sur votre carte de tiers payant La Mutuelle Familiale figurent les actes permettant de bénéficier du tiers payant pour vous et vos bénéficiaires inscrits. Vous recevez chaque début d'année une nouvelle carte de tiers payant mutualiste, ainsi qu'en cas de changement de garantie ou de composition familiale.
Votre carte de Tiers Payant est également disponible sous votre application mobile et dans votre espace Adhérent.
En présentant votre carte mutualiste, vous pouvez éviter l'avance des frais dans la plupart des pharmacies, laboratoires, radiologie, auxiliaires médicaux.
Pour d'autres actes, comme l'optique ou l'hospitalisation, une demande de prise en charge doit ĂȘtre effectuĂ©e prĂ©alablement par le professionnel de santĂ© pour bĂ©nĂ©ficier du tiers payant.
Bon Ă savoir : pour que vos droits au tiers payant soient ouverts, vous devez ĂȘtre Ă jour de vos cotisations mutualistes Ă la date des soins ou de dĂ©livrance des mĂ©dicaments pour la pharmacie.
En cas de rĂ©siliation, toute carte mutualiste doit ĂȘtre restituĂ©e Ă La Mutuelle Familiale, car les droits Ă tiers payant sont arrĂȘtĂ©s.
L'entraide est un principe qui guide l'action de La Mutuelle Familiale depuis sa création. C'est donc tout naturellement qu'elle a mis en place un fonds d'aide sociale, afin d'apporter à ses adhérents, un soutien solidaire en cas de besoin ponctuel. Les demandes doivent concerner des appareillages ou des traitements ponctuels et non permanents : prothÚse ou appareillage dentaire, appareillage auditif, frais d'optique...
Les demandes sont traitées par une Commission d'aide sociale dont le budget annuel est déterminé chaque année par l'Assemblée générale.
L'adhérent doit en outre :
âą Ătre Ă jour de sa cotisation mutualiste.
⹠Avoir au minimum un an d'ancienneté d'adhésion au moment des soins concernés.
âą Ătre rĂ©guliĂšrement inscrit dans les effectifs de la Mutuelle au jour de la demande comme au moment de la perception de lâaide Sociale.
Toute demande doit ĂȘtre adressĂ©e Ă la Commission d'aide sociale qui Ă©tudiera la demande.
Téléchargez le formulaire de demande de prestations supplémentaires et de secours.
Pour plus d'infos, contactez-nous :
Par courriel : aidesociale@mutuelle-familiale.fr Sur la boite vocale : 01 55 33 40 99
Ne perdez pas de temps. Faites tout de suite un devis et vous comprendrez mieux lâintĂ©rĂȘt de rejoindre La Mutuelle Familiale pour prĂ©server votre capital santĂ©.
* Tarif Ă partir de 26,03⏠applicable jusquâau 31/12/2024 pour une personne seule ĂągĂ©e de 30 ans, rĂ©sidant dans le dĂ©partement 29, relevant du rĂ©gime gĂ©nĂ©ral.
** Tarif Ă partir de 86,72⏠applicable jusquâau 31/12/2024 pour une personne seule ĂągĂ©e de 65 ans, rĂ©sidant dans le dĂ©partement 39, relevant du rĂ©gime gĂ©nĂ©ral.
*** Tarif Ă partir de 183,18⏠applicable jusquâau 31/12/2024 pour une famille (M:38 ans ; Mme 35 ans ) + 3 enfants, rĂ©sidant dans le dĂ©partement 60, relevant du rĂ©gime gĂ©nĂ©ral.
**** Tarif Ă partir de 77,12⏠applicable jusquâau 31/12/2024 pour une personne seule ĂągĂ©e de 40 ans, rĂ©sidant dans le dĂ©partement 66, relevant du rĂ©gime gĂ©nĂ©ral.
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